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        肝-頸靜脈回流征陽性檢查方法,臨床意義

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        肝-頸靜脈回流征陽性的檢查方法,就是囑患者平臥,頭部墊一個(gè)高枕,此種情況需要進(jìn)行張口呼吸。然后將手掌按壓于肝臟的部位,逐步持續(xù)地加壓10秒鐘左右,進(jìn)一步觀察患者的肝頸靜脈是否出現(xiàn)了張力增加,或者怒張的情況。肝-頸靜脈回流征如果出現(xiàn)了頸靜脈怒張的情況下,或者明顯充盈,通常是提示陽性。肝-頸靜脈回流征主要是鑒別右心功能不全、右心衰的檢查方法。因?yàn)轭i靜脈回流是進(jìn)入上腔靜脈,而肝靜脈的回流是進(jìn)入下腔靜脈,都同時(shí)進(jìn)入右心。而對(duì)肝臟進(jìn)行相應(yīng)壓迫的情況下,會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈的回流血液增多、下腔回流增多。右心功能又不全的情況下,就會(huì)導(dǎo)致上腔回流出現(xiàn)一定的壓力增高、出現(xiàn)障礙,會(huì)影響相應(yīng)的上腔靜脈的分支血管出現(xiàn)張力增加,從而出現(xiàn)擴(kuò)張或者怒張的表現(xiàn),繼而提示有相關(guān)的右心衰的病征。
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