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替諾福韋腎損傷可逆嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

替諾福韋是新型的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,可以抑制病毒的復(fù)制,臨床可能應(yīng)用于肝炎,特別是乙型肝炎或者丙型肝炎的治療,尤其是乙型肝炎。但是任何藥物在服用過程中都可能產(chǎn)生相應(yīng)的副作用,因?yàn)樗械乃幬锒冀?jīng)過腎臟代謝,替諾福韋也不例外。替諾福韋經(jīng)過腎臟時(shí),可能對(duì)腎小管或者腎間質(zhì)造成藥物性腎損傷,替諾福韋腎損傷是否可逆需要根據(jù)情況判斷。具體如下:1、可逆:如果這種藥物形式損傷是暫時(shí)性,腎小管損傷以后一般10-14天就可以逐漸恢復(fù),這只是急性的損傷;2、不可逆:如果長(zhǎng)期服用替諾福韋,對(duì)腎臟損害造成慢性化,出現(xiàn)腎小管的纖維化、腎間質(zhì)的萎縮,可能累及到腎小球,造成尿中的白蛋白以及其它小分子量蛋白增加,這時(shí)腎臟損害有可能恢復(fù)不到正常的范圍之內(nèi),因?yàn)檫@種藥物性腎損害已經(jīng)慢性化,應(yīng)用保腎的藥物或者停止服用替諾福韋后,只能減緩它的進(jìn)展,而不可能恢復(fù)到正常的腎臟狀態(tài)。

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