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血液凈化緊急透析指征
- 血液凈化緊急透析指征
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 尋勱 副主任醫(yī)師

血液凈化包括較多的治療方式,其中血液透析最為常見。血液透析的緊急指征包括如下幾點:
1、急性腎衰竭:無尿達(dá)到48小時以上。無尿本身不會導(dǎo)致較重問題,但會引起其他并發(fā)癥,如嚴(yán)重高鉀血癥、水鈉潴留等;
2、嚴(yán)重水鈉潴留:由于腎功能衰竭,導(dǎo)致體內(nèi)多余水分、毒素?zé)o法排出,大量積聚在體內(nèi),可能出現(xiàn)臟器水腫。若出現(xiàn)肺水腫,則會導(dǎo)致呼吸功能衰竭,若水分大量積聚在循環(huán)中間,則會出現(xiàn)充血性心功能衰竭以及嚴(yán)重高血壓;
3、嚴(yán)重高鉀血癥:即血鉀水平超過6.5mmol/L時需緊急透析。當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥時,可能引起心律失常,甚至心臟直接停跳;
4、嚴(yán)重代謝性酸中毒:即動脈血pH值<7.2或碳酸氫根水平<12mmol/L時,可能會出現(xiàn)生命危險;
5、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥:即患者具有嚴(yán)重腎功能衰竭,導(dǎo)致大量毒素在體內(nèi)積聚無法排出;
6、中毒:包括由于外來毒素導(dǎo)致中毒。若毒素未清除,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險,或?qū)εK器造成嚴(yán)重?fù)p害,此時可考慮緊急血液透析。

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