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肝上長東西一般也叫肝占位性病變，良性病變常見的有肝囊腫、肝血管瘤，惡性病變是肝癌，這些病變都叫長東西，但具體想知道病變的性質(zhì)，還需要做肝膽B(tài)超，性質(zhì)不確定的情況下必要時(shí)做上腹部強(qiáng)化CT，還有做甲胎蛋白或者CEA這種腫瘤標(biāo)志物的結(jié)合檢查，才能明確診斷。有些做完這些檢查之后也難以診斷，必要時(shí)做磁共振檢查或者是PET-CT來進(jìn)行明確診斷，考慮良性病變但難以排除惡性病變，病變也比較小的情況下，也可以短期內(nèi)隨訪，一般指的是1-3個(gè)月之內(nèi)做同樣的檢查，或者交叉做CT或磁共振檢查來動(dòng)態(tài)觀察病變的生長的情況。如果在短期內(nèi)生長較快，或者伴有腫瘤標(biāo)志物的明顯升高，這種情況考慮是惡性腫瘤的可能性大，必要時(shí)做穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷，或者是直接做手術(shù)治療的方式來診斷治療。