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腎臟占位性病變有良性的、惡性的，并不是只有惡性的。腎臟占位性病變有結(jié)石、鈣化灶和錯(cuò)構(gòu)瘤，以及其他的惡性腫瘤，如果結(jié)石長(zhǎng)期存在或者腎囊腫長(zhǎng)期存在，都是良性的。1、腎囊腫：腎囊腫在B超上有良性囊腫和懷疑惡性的囊腫，需要做腎臟強(qiáng)化CT來(lái)進(jìn)行基本的診斷；2、腎結(jié)石：而結(jié)石存在如果沒(méi)有并發(fā)癥，而且結(jié)石較小，即為良性的；如果結(jié)石比較大，造成積水、出血或者感染的情況，可能存在惡性病變。因?yàn)榻Y(jié)石比較大，長(zhǎng)期對(duì)腎臟腎盂、腎盞黏膜刺激，可能造成惡性病變；3、腎腫瘤：腎臟占位病變中除結(jié)石囊腫外，還有一些腫瘤，這些腫瘤也有良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤中主要是錯(cuò)構(gòu)瘤，即結(jié)構(gòu)發(fā)育錯(cuò)誤的腫瘤，所以又稱(chēng)為血管平滑肌脂肪瘤，是腎臟組織在發(fā)育過(guò)程中，本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)成腎臟組織，但是錯(cuò)誤的發(fā)育成血管平滑肌脂肪，是良性腫瘤。對(duì)于此種情況，只要直徑不＞4-5cm，就可以動(dòng)態(tài)觀察；但若大于這個(gè)上限，可以做外科切除處理。剩下的即為惡性腫瘤，需要做強(qiáng)化CT來(lái)確認(rèn)，只要確認(rèn)是惡性腫瘤，就需要做腎臟切除或者腫瘤切除手術(shù)。