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        葡萄球菌感染首選藥物

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        對于葡萄球菌感染首選的藥物,要結(jié)合患者感染的部位分析。不同感染部位,藥物的濃度有所區(qū)別,首選的藥物也會存在差異。具體如下:一、社區(qū)或院內(nèi)感染:1、社區(qū)感染:葡萄球菌的感染如果是社區(qū)獲得,病情相對比較輕,有可能不是耐藥的細菌感染。此時可以首選頭孢唑林,也可以選擇苯唑西林;2、院內(nèi)感染:如果患者是院內(nèi)感染,尤其病情比較重,此時可能就要選擇針對耐藥的葡萄球菌感染,首選萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺或者是達托霉素,一般會首選萬古霉素。對于患者如果有腎功能不全的情況下,可以考慮應(yīng)用利奈唑胺或者應(yīng)用替考拉寧,對于患者如果皮膚軟組織感染非常嚴重,也可以選用達托霉素。二、感染部位:不同部位感染選擇的抗菌藥物也有所區(qū)別,具體如下:1、血流感染:一般如果是考慮敗血癥,是血流的感染,一般不會選擇利奈唑胺。因為利奈唑胺對于血流的感染濃度相對不是很高,一般首選萬古霉素;2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:但如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,替考拉寧一般不能夠透過血-腦屏障,所以一般不會選擇替考拉寧治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染;3、肺部感染:如是葡萄球菌引起的肺部的感染,此時不能夠選擇達托霉素。因為達托霉素在肺中,肺表面的活性物質(zhì)會對于達托霉素進行滅活,就不會發(fā)揮抗感染的作用。
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