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- 糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 段雅劍 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變分期，我國在2014年根據(jù)國際糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，進(jìn)行我國的分期，主要分為6期：
1、第Ⅰ期單純的視網(wǎng)膜微血管瘤，從眼底來看視網(wǎng)膜上有血管膨大；
2、第Ⅱ期在第Ⅰ期微血管瘤基礎(chǔ)上，出現(xiàn)視網(wǎng)膜硬性滲出、出血以及棉絨斑，也是軟性滲出。硬性滲出在眼底來看是境界清楚的黃色病灶，棉絨斑從眼底來看是黃白色，境界不是特別清楚的病灶，指視網(wǎng)膜前小動(dòng)脈梗死；
3、Ⅲ期重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要遵循4、2、1的原則。4指視網(wǎng)膜4個(gè)象限，每個(gè)象限視網(wǎng)膜出血點(diǎn)都＞20個(gè)以上。2指2個(gè)及以上象限出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管串珠樣改變，指視網(wǎng)膜血管粗細(xì)不均勻。1指1個(gè)象限及以上象限視網(wǎng)膜，出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，指視網(wǎng)膜微血管出現(xiàn)末端膨大。到這一期屬于醫(yī)生和病人都重視的一期，因?yàn)榈竭@一期可能病人需要做臨床治療；
4、第Ⅳ期開始進(jìn)入增殖期，稱為增殖早期，指出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜積血以及視網(wǎng)膜上新生血管＞1/2個(gè)視盤直徑。視盤上新生血管＞1/3-1/4個(gè)視盤直徑，就到增殖早期，也稱為高危期增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，立馬需要進(jìn)行激光治療；
5、第Ⅴ期在這個(gè)病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)纖維血管增殖膜；
6、第Ⅵ期在增殖膜基礎(chǔ)上，由于增殖膜收縮、牽拉引起視網(wǎng)膜脫離，到糖尿病視網(wǎng)膜病變終末期，即第Ⅵ期。
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