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膝蓋不動(dòng)也疼怎么回事
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參與醫(yī)生
哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉 副主任醫(yī)師

膝蓋不動(dòng)也疼,常見(jiàn)原因如下:1、關(guān)節(jié)炎癥:比如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等,均可以刺激滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,影響滑膜神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,從而引起膝蓋不動(dòng)也有疼的臨床癥狀,患者負(fù)重活動(dòng)后,癥狀將更為嚴(yán)重。嚴(yán)重者會(huì)伴有關(guān)節(jié)積液,檢查X光片、核磁共振以及體格檢查,能進(jìn)一步確認(rèn)不同病因,風(fēng)濕系列檢查會(huì)進(jìn)一步確定類風(fēng)濕性炎癥和風(fēng)濕性炎癥,血清尿酸增高能夠確認(rèn)痛風(fēng)性炎癥;2、髖關(guān)節(jié)病變:比如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨折,通過(guò)神經(jīng)之間的聯(lián)系,會(huì)引起膝關(guān)節(jié)放射性疼,即使患者休息時(shí)膝蓋也會(huì)有疼的癥狀,活動(dòng)時(shí)并不會(huì)加重膝蓋癥狀。而髖關(guān)節(jié)病變會(huì)有明顯癥狀,如疼、活動(dòng)受限,拍攝X光片以及髖關(guān)節(jié)核磁共振能進(jìn)一步確認(rèn);3、腰椎病變:比如間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫,會(huì)刺激或壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū),如膝蓋出現(xiàn)放射性疼痛,但膝蓋活動(dòng)并不會(huì)受到影響。而患者會(huì)有腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限,椎管狹窄會(huì)有間歇性跛行的特征性表現(xiàn),椎體滑脫會(huì)有后背脊柱正中臺(tái)階感。

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