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- 輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 章偉 副主任醫(yī)師
輸尿管管腔有三處生理性狹窄，腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管位置、輸尿管膀胱壁內(nèi)段。三處狹窄中又以輸尿管膀胱壁內(nèi)段最為狹窄，最細可能內(nèi)徑只有2mm左右。輸尿管結(jié)石容易排到膀胱壁內(nèi)段停留，發(fā)生輸尿管梗阻。
對于輸尿管膀胱壁內(nèi)段直徑在6mm以下的小結(jié)石，同時梗阻時間較短，腎積水較輕，這時候可以考慮藥物排石或者運動排石手段，并進行及時復查。現(xiàn)在有研究表明部分α受體阻滯劑，比如坦索羅辛類藥物能夠擴張輸尿管，從而有效促進5-10mm的輸尿管結(jié)石排出。如果結(jié)石梗阻時間較長，往往結(jié)石周圍會合并息肉、水腫，局部合并感染等情況，這時候需要在控制感染基礎上，采用腔內(nèi)碎石方法進行處理，留置輸尿管支架管預防輸尿管再次狹窄。
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