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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

血壓低可以見(jiàn)于很多的情形,可以分為生理性的血壓下降以及病理性的血壓下降,具體如下:1、生理性的血壓下降:包括體位性的低血壓、餐后低血壓、季節(jié)性的低血壓,比如可以看到在夏季的時(shí)候,血壓通常會(huì)比其它季節(jié)要低。同時(shí)還包括年齡,會(huì)看到隨著年齡的增長(zhǎng),比如80歲或者更大90歲以上,原來(lái)有高血壓,慢慢的發(fā)現(xiàn)血壓不高了或者后期出現(xiàn)了相對(duì)低的血壓,這些都叫做生理性的血壓下降;2、病理性的血壓下降:因?yàn)椴糠中呐K的急性的疾病導(dǎo)致的血壓下降,比如急性心梗,尤其是大面積的前壁心梗、心衰等,還包括一些心肌病,如擴(kuò)張型心肌病、心肌炎等一些比較嚴(yán)重的疾病,都會(huì)伴有低血壓的狀態(tài),還有各種類(lèi)型導(dǎo)致的休克,也會(huì)伴有低血壓的狀態(tài)。此外,如果是應(yīng)用降壓藥后導(dǎo)致的低血壓,就說(shuō)明降壓藥物可能在選擇上不適合,比如可能降壓藥物過(guò)量了。還有部分因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的體位性的低血壓,如α受體阻斷劑,平常沒(méi)有高血壓,因?yàn)榍傲邢僭錾昧甩潦荏w阻斷劑,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,出現(xiàn)了血壓下降的情況。所以針對(duì)于低血壓要進(jìn)行病因的分析,然后再找出處理的方法。

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