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        椎間盤突出內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
        椎腰椎間盤突出內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉方法,要看病變程度的嚴(yán)重程度,可以采用局麻的方式,也可以采用全麻的方式。1、局部麻醉:局麻就是局部注射麻醉,局部手術(shù)的過程中,局部沒有疼痛感,但是病人在手術(shù)過程中保持清醒狀態(tài),有什么不舒服可以隨時(shí)進(jìn)行溝通和交流;2、全身麻醉:如果病變程度比較重,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),手術(shù)體位是趴著,對(duì)患者的影響比較大,可能要采取全身麻醉的方式進(jìn)行手術(shù),就是通過靜脈給藥,導(dǎo)致患者失去意識(shí),經(jīng)過氣管插管連上呼吸機(jī),保證術(shù)中充分的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛。不管是采取哪種麻醉方式,需要考慮到體位,對(duì)呼吸和循環(huán)的影響,尤其是清醒病人,局麻手術(shù)病人。如果時(shí)間長(zhǎng),趴著做這個(gè)體位,可能呼吸會(huì)有抑制,術(shù)中要給他吸氧。全身麻醉的病人,要進(jìn)行氣管插管,連上呼吸機(jī)進(jìn)行手術(shù)。趴著的病人,一定要注意脫管的問題,在這個(gè)過程中因?yàn)橛捎谥亓Γ瑫?huì)導(dǎo)致管下墜,出現(xiàn)脫管或是這接頭方面的脫落。所以,在麻醉的過程中,一定要注意循環(huán)、血壓和心理影響,術(shù)中需要常規(guī)監(jiān)測(cè),第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并處理。
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