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風(fēng)濕性心臟病源頭疾病是風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱多發(fā)生于冬春季節(jié)寒冷、潮濕和擁擠的環(huán)境下。初發(fā)年齡多在5-15歲，通常是鏈球菌感染致病。選擇青霉素規(guī)范治療，如果治療不規(guī)范、不及時(shí)，會(huì)在初發(fā)后的3-5年內(nèi)復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作大約10-20年的時(shí)間，可使風(fēng)濕熱的細(xì)菌累及心臟瓣膜及腱索，引起瓣膜狹窄，主要是見(jiàn)于二尖瓣、三尖瓣及主動(dòng)脈瓣，此時(shí)稱(chēng)為風(fēng)濕性心臟病。 病變主要是瓣膜邊緣及瓣尖發(fā)生水腫、滲出，并逐漸擴(kuò)大至瓣膜根部及瓣環(huán)，甚至累及腱索和乳頭肌，使瓣膜交界處的瓣葉腱索所融合與縮短，以及瓣葉纖維化、僵硬、卷曲與鈣化，從而導(dǎo)致瓣膜開(kāi)口的狹窄或關(guān)閉不全等。風(fēng)濕性心臟病常累及二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。對(duì)于二尖瓣輕度狹窄、沒(méi)有癥狀的患者，無(wú)需特殊治療，但應(yīng)避免劇烈體力運(yùn)動(dòng)，同時(shí)預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。 二尖瓣狹窄中度以上的患者可有臨床癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞以及其它癥狀等，應(yīng)積極處理并發(fā)癥。對(duì)于藥物治療效果欠佳，具有外科手術(shù)指征的患者，建議采取介入或外科手術(shù)治療，積極處理。因?yàn)槎獍戟M窄會(huì)引起左房容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷增加，從而引起心房增大，引起心律失常、心房纖顫，導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成。血栓脫落容易引起全身動(dòng)脈栓塞，如腦栓塞、肺栓塞等，后果較嚴(yán)重。