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        腎動(dòng)脈狹窄高血壓的治療方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化,90%左右與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),主要見(jiàn)于老年高血壓患者。其它原因如纖維性肌發(fā)育不良、多發(fā)性大動(dòng)脈炎,多見(jiàn)于青年女性。主要治療方法如下:1、藥物治療:藥物治療雖不能阻止腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展,但能控制血壓,改善癥狀。如果是單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,是高腎素型高血壓,可選用ACEI或ARB類(lèi)藥物,從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,避免血壓下降過(guò)快、過(guò)低,但雙腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。還可選擇其他類(lèi)型降壓藥,如鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑等;2、經(jīng)皮血管成形術(shù):此治療適用于纖維肌性發(fā)育不全患者,由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者,在擴(kuò)張術(shù)后容易發(fā)生再狹窄,使治療失敗,故可進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)后放置血管支架的治療;3、外科手術(shù):動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。具體采用哪種治療方法,應(yīng)該根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生的意見(jiàn)而定。
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