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        心臟房室阻滯是什么原因

        參與醫(yī)生

        心臟房室阻滯的原因分為兩種,一種是生理性的原因,一種是病理性的原因,具體如下:1、生理性的原因:和人體自身的神經調節(jié)有關,專業(yè)上叫做迷走神經張力升高??梢砸鹦呐K房室阻滯,比如很多年輕正常人,如果背24小時動態(tài)心電圖的時候,會發(fā)現在夜間睡覺的時候,心率會下降到40-50次/分,很慢,有的人甚至可以出現PR間期延長,叫做一度房室傳導阻滯,也有很少一部分人,也可以出現二度一型房室傳導阻滯,這些都是跟夜間的迷走神經張力升高有關的,是一種生理性的房室阻滯。另外,有一些長期高強度訓練的運動員,因為心臟長期處于高負荷的運作,心臟心肌變強壯的同時,也有一部分的運動員,在夜間的時候也會出現,甚至是白天的時候也會出現,這種生理性的二度一型房室傳導阻滯,或者一型房室傳導阻滯,都是正常現象;2、病理性的原因:比如冠心病、心肌炎、心肌病,只要累及心臟的傳導系統(tǒng),就很容易出現心臟房室傳導阻滯。這時候病理性的房室傳導阻滯,也需要根據阻滯的部位去進行干預。如果阻滯的部位,比如一度房室傳導阻滯跟二度一型傳導阻滯,通常是良性的,阻滯部位相對于傳導系統(tǒng)而言,是一個比較安全的位置,可以邊治療邊觀察,看阻滯是否有進展,再決定是否有進一步激進的治療方法。如果是一些比較嚴重的房室傳導阻滯,比如二度二型高度房室傳導阻滯,甚至三度房室傳導阻滯,這時候是起搏器的適應證,這類患者建議安裝起搏器,因為這類患者的心臟隨時可以停跳。這些房室阻滯的原因,就有可能原發(fā)疾病有關,比如心肌缺血,或者心肌炎、心肌病。
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