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老年高血壓，在選擇藥物時，要注意患者是否存在藥物禁忌癥，避免藥物禁忌，則用藥相對安全，具體如下：1、腎功能不全：若老年人腎功能較差，肌酐值＞264μmol/L，即傳統(tǒng)單位3mg/dl以上，則患者不能使用普利類以及沙坦類藥物，包括培哚普利、依那普利、福辛普利、雷米普利以及奧美沙坦、替美沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等，以上藥物會加重患者腎小球濾過率下降，加重腎功能損傷；2、心動過緩：若老年人存在心動過緩，心跳在50次/分以下，或患者本身存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯等疾病，同時未進行相應治療，如植入起搏器等。則不能應用β受體阻斷劑，如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等；3、高尿酸：若患者尿酸較高，或有高尿酸血癥，則不能應用氫氯噻嗪。