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空腹血糖高如何控制
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 高月琴 主任醫(yī)師

單純空腹血糖高比較復雜,一般遇到空腹血糖高的糖尿病病人,大致有三種情況:
1、不僅空腹血糖高,餐后血糖也高,包括各餐前,各餐后以及睡前血糖,還有半夜血糖整體都高。整個控制不好,需要整個治療加強,進行藥物調整;
2、空腹血糖高,但是餐后血糖較好,尤其是晚餐后血糖非常好,睡前血糖也很好,可能在半夜出現(xiàn)低血糖,是低血糖以后的高血糖,也稱蘇木杰現(xiàn)象。遇到這種情況,往往需調整治療,藥物需要減量,要減晚餐前藥物和睡前胰島素,通過減藥減少夜間低血糖以后,便可控制早晨空腹血糖;
3、黎明現(xiàn)象,指體內自己分泌的胰島素不能夠拮抗體內升糖激素,引起早晨空腹血糖升高。
早晨黎明時段是體內升糖激素的分泌高峰,比如糖皮質激素、ACTH、生長激素等,在早晨8點達到最高峰,會引起血糖升高。在這個時候即便夜間血糖正常,早晨也會出現(xiàn)血糖升高,稱黎明現(xiàn)象。針對黎明現(xiàn)象,要更精細血糖調整,要求比較高。

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