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心肌橋為什么40歲后才有癥狀
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

心肌橋癥狀的發(fā)生,可能與年齡沒有較大關(guān)系,主要是其他的冠脈出現(xiàn)問題。由于隨著年齡增加,冠狀動脈發(fā)生鈣化、冠脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊的可能性增加。患者在40歲之前沒有癥狀,40歲后出現(xiàn)癥狀,可能與冠狀動脈本身的代償有關(guān)。冠狀動脈代償能力較強,隨著年齡增加,冠狀動脈的代償能力不夠,就可以出現(xiàn)相應(yīng)的缺血癥狀?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀是否跟肌橋有關(guān),通常通過冠脈造影得出。如果冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈肌橋,而且管腔收縮期時,有壓迫、狹窄,但是其他冠脈沒有問題。且癥狀發(fā)生時伴有相應(yīng)的心電圖改變,此時考慮癥狀跟肌橋有關(guān)。所以如果癥狀確實與心肌橋相關(guān),可以用相應(yīng)的藥物,緩解癥狀的發(fā)生。如建議心肌橋的患者,尤其收縮期有明顯管腔狹窄的患者,出現(xiàn)胸悶、胸疼癥狀時,可以應(yīng)用非二氫吡啶類的藥物,如地爾硫卓,觀察是否能減少癥狀的發(fā)生。

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