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        胃梗阻的治療方法

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        胃梗阻大多數(shù)情況下是在胃幽門位置引起幽門梗阻,梗阻治療要根據(jù)梗阻具體病理類型來(lái)進(jìn)行治療,具體方法如下:1、由于術(shù)前無(wú)法準(zhǔn)確鑒別是痙攣型、水腫型還是瘢痕型梗阻,所以胃梗阻和幽門梗阻病人都要先通過(guò)胃酸減壓治療。通過(guò)插入胃管然后胃腔進(jìn)行相應(yīng)的減壓以及沖洗,用高滲鹽水洗胃可以減輕胃壁和胃竇部水腫。2、如果是水腫型幽門梗阻,可以通過(guò)高滲壓洗胃及胃腸減壓,水腫可以逐漸消除。梗阻緩解后就可以排入到十二腸內(nèi),病人可以嘗試進(jìn)食;3、痙攣性梗阻也是通過(guò)上述方法幫助緩解,如果通過(guò)2-3周的胃腸減壓、高滲壓洗胃,病人幽門梗阻表現(xiàn)仍然不能緩解,提示是一個(gè)瘢痕性幽門梗阻;4、對(duì)于瘢痕性梗阻,如果病人年齡較大,可以選擇內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張,或支架治療。如果病人條件允許,對(duì)于瘢痕性胃梗阻可以選擇手術(shù)治療如胃大切手術(shù),或者胃空腸roux-en-y吻合術(shù),通過(guò)胃改道進(jìn)行治療。
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