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宮頸癌開腹全切幾天可以拔尿管
- 宮頸癌開腹全切幾天可以拔尿管
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師

無論是開腹或者腹腔鏡的宮頸癌手術(shù),通常都是廣泛子宮切除術(shù),也稱為根治性子宮切除術(shù),尿管通常需要保留10-14天。普通切子宮的患者通??梢韵碌亍⒒顒?、上廁所時即可拔尿管,而宮頸癌手術(shù)容易出現(xiàn)并發(fā)癥,即神經(jīng)性膀胱。神經(jīng)性膀胱是在宮頸癌擴(kuò)大切除時,子宮旁不只有輸尿管結(jié)構(gòu),下方還有腹下神經(jīng),可以控制排尿的反射弧。一旦膀胱憋尿,會有感受器使膀胱收縮,尿道括約肌擴(kuò)張,將尿排出。如果反射弧被切斷,將腹下神經(jīng)雙側(cè)損傷,反射弧消失,容易造成尿潴留。排尿后,膀胱基本放空或者殘留少量尿,但宮頸癌損傷腹下神經(jīng)以后出現(xiàn)神經(jīng)性膀胱,膀胱脹得比較大,沒有反射弧,因此需要使膀胱充分休息一段時間,所以術(shù)后拔尿管通常需要10-14天,如果手術(shù)是保留神經(jīng)的宮頸或子宮廣泛切除術(shù),可以適當(dāng)縮短保留尿管的時間。

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