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人工膝關節(jié)置換術后并發(fā)癥
- 人工膝關節(jié)置換術后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師

人工膝關節(jié)置換手術的并發(fā)癥圍繞幾方面,跟麻醉有關、跟身體基礎病變有關、跟手術有關、跟人工關節(jié)假體的使用壽命有關:
1、首先看跟麻藥有關,是麻藥意外、麻藥毒性反應,雖然發(fā)生比例非常低,但麻醉醫(yī)生也要告知有可能有這方面的風險,麻醉醫(yī)師意識到風險,也會采用相應預防或者治療藥物,做充分準備;
2、跟手術相關,因為膝關節(jié)重要的血管神經結構在手術區(qū)域里,所以有血管神經損傷的風險,同樣手術醫(yī)生在告知過程,圍繞自身所具有的畸形特點,容易發(fā)生哪些神經損傷,容易發(fā)生哪些血管損傷,有相應的預防或者治療措施幫助預防;
3、失血,因為人工膝關節(jié)置換以后有很多滲血情況,導致血色素降低需要輸血,輸血有相應的過敏反應、發(fā)熱反應,甚至可能并發(fā)情況,需要在術前告知。再就是手術相關的比如可能術后發(fā)生感染的風險,發(fā)生假體周圍松動、移位、斷裂等遠期使用風險;
4、不一定跟關節(jié)置換有關,術前圍繞膝關節(jié)疼痛,醫(yī)生進行詳細檢查,判斷哪里是由膝關節(jié)病變本身引起,哪些可能是髖關節(jié)甚至腰椎病變引起,手術可以有效幫助緩解關節(jié)病變引起的疼痛,對于其它病變疼痛醫(yī)生給治療性建議,乃至于病變發(fā)展嚴重以后需要考慮手術的建議。
總之,膝關節(jié)置換的并發(fā)癥,一定圍繞著麻醉相關、手術相關、人工關節(jié)相關以及其它疼痛相關,醫(yī)生在術前給詳細交代。

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