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肘管綜合征能自愈嗎
- 肘管綜合征能自愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 薛德挺 主任醫(yī)師

部分肘管綜合征的患者可以通過保守治療自愈,但也有一部分人通過保守治療癥狀無法緩解,甚至進(jìn)行性加重,此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
尺神經(jīng)沿著肱骨內(nèi)上髁通過外側(cè)肌間隔以后會(huì)逐漸下降,繞過肱骨內(nèi)上髁,此處稱為尺神經(jīng)溝,尺神經(jīng)支配的是第四、第五個(gè)手指和前臂的骨間肌肉。肘管綜合征是尺神經(jīng)在尺神經(jīng)溝里被韌帶卡住,神經(jīng)受到卡壓以后會(huì)引起神經(jīng)傳導(dǎo)改變,導(dǎo)致前臂功能障礙。所以,早期肘管綜合征患者僅僅通過限制肘關(guān)節(jié)屈曲,可以實(shí)現(xiàn)肘管自愈。
因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)屈曲時(shí),神經(jīng)會(huì)特別緊張,如果伸直時(shí)神經(jīng)是松弛狀態(tài),所以對(duì)于輕癥患者,可以通過夜間制動(dòng)緩解,白天需要進(jìn)行工作生活,所以制動(dòng)可能會(huì)有影響。制動(dòng)的主要措施是打石膏,因?yàn)楹芏嗷颊邔?duì)石膏的抗拒性會(huì)比較強(qiáng),可以做肘關(guān)節(jié)鉸鏈?zhǔn)街Ь?,支具是樹脂材料,可以自己進(jìn)行穿戴,晚上時(shí)可以穿起來,使胳膊放到伸直姿勢(shì)睡覺,白天時(shí)可以去除支具進(jìn)行鍛煉。如果有些患者癥狀比較嚴(yán)重,通過夜間制動(dòng)仍然無法緩解,可以將支具24小時(shí)進(jìn)行佩戴。

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