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肺炎做什么檢查
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 趙卉 主任醫(yī)師

肺炎做什么檢查,首先判斷是不是肺炎,不是一旦咳嗽、咳痰、發(fā)熱就是肺炎??梢园逊蜗胂蟪傻沽⒌拇髽?,最粗的樹干相當(dāng)于大氣道,即主支氣管,隨著主支氣管往下延伸,出現(xiàn)越來越細(xì)的終末細(xì)支氣管,肺炎是到終末細(xì)支氣管和周圍肺間質(zhì)發(fā)生炎癥。大樹干和其他不是很細(xì)的氣道發(fā)生炎癥,叫支氣管炎。判斷支氣管炎、肺炎,有必不可缺的檢查,胸部影像學(xué)檢查,胸部正位片加側(cè)位片,也可以做胸部CT,只有胸部影像學(xué)檢查肺部出現(xiàn)片狀滲出病灶,可以認(rèn)為得肺炎。如果沒有這些出現(xiàn),雖然咳嗽、咳痰、發(fā)熱,可能是呼吸道感染,或者上呼吸道或者氣道、下呼吸道、急性呼吸道感染。除了胸部影像學(xué)檢查,還要對(duì)肺炎進(jìn)一步判斷,到底什么樣嚴(yán)重程度,做最基本的血常規(guī),感染程度到底什么樣情況,加什么樣的抗生素,需不需要住院,還需要做比如血沉、C-反應(yīng)蛋白,看肺部炎癥引起來炎癥反應(yīng),到什么樣程度,強(qiáng)烈不強(qiáng)烈,需不需要進(jìn)一步進(jìn)干預(yù)。如果是慢性肺部炎癥,時(shí)間已經(jīng)很久,反復(fù)治療不吸收,這時(shí)還需要做肺臟穿刺檢查。肺穿刺檢查判斷,發(fā)展到什么程度,有沒有其他病變,此外還有氣管鏡檢查,有創(chuàng)檢查不容忽視,可以進(jìn)一步判斷做支氣管肺泡灌洗,肺炎感染什么樣細(xì)菌,做培養(yǎng),提供最好、最標(biāo)準(zhǔn)、最準(zhǔn)確的抗生素治療。

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