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腦梗要怎樣治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師

腦梗死發(fā)生時間的不同,采取的治療方法也不同,具體如下:
1、腦梗死的超早期:即腦梗死發(fā)生的3-4.5小時之內(nèi),該段時間內(nèi)腦細胞雖然有缺血,但還沒有完全壞死,通過溶栓重新開通血管可以挽救缺血的神經(jīng)細胞,所以在超早期會考慮溶栓治療。但溶栓治療也有很多的禁忌癥和適應癥,不是所有的患者就醫(yī)后都可以進行溶栓治療,要評估血管的情況和全身的狀況,因為溶栓有可能會出現(xiàn)出血等副作用;
2、急性期:如果已經(jīng)過了超早期進入到急性期,一般就進行抗血小板治療。在早期給予負荷劑量的抗血小板藥物,以預防腦血栓進一步的進展和發(fā)生。另外,還可以加用他汀類的藥物,也可以預防腦血栓進一步的進展以及反復,也可以輸液給予擴張血管、活血化瘀的藥物;
3、恢復期:如果過了急性期進入到恢復期,治療重點是康復訓練這一部分,藥物可能是次要的。康復訓練建議患者到專業(yè)的康復科,在專業(yè)的康復醫(yī)師指導下進行訓練,不要自己隨便進行訓練,可能不夠科學;
4、后遺癥期:治療重點是預防腦血栓的再發(fā),可能患者長期需要服用阿司匹林類的藥物、他汀類的藥物以及降壓藥、降糖藥、降同型半胱氨酸的藥物,要根據(jù)其所具有的危險因素選擇不同的藥物。

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