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乳腺癌的免疫組化指標(biāo)包括ER、PR、Her2和Ki67等，是乳腺癌最常用、最重要的標(biāo)記指標(biāo)，具有一定特殊的意義。ER是雌激素受體，在病理報(bào)告中如果ER陽性，代表腫瘤細(xì)胞的生長和增殖受內(nèi)分泌調(diào)控，ER陽性提示患者的預(yù)后比陰性好。PR是孕激素受體，與ER相似，PR陽性說明腫瘤細(xì)胞的生長增殖容易受內(nèi)分泌的調(diào)控，PR陽性的患者預(yù)后同樣比陰性好。如果ER或PR是陽性，說明腫瘤對激素敏感，可采用內(nèi)分泌治療的方法，如果ER、PR都是陰性，說明對內(nèi)分泌治療不敏感，治療方案則是另辟蹊徑。Her2是人表皮生長因子受體，是一種跨膜酪氨酸激酶受體，在促進(jìn)細(xì)胞分裂、轉(zhuǎn)移、增殖和分化方面發(fā)揮重要的作用，是非常重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子。Her2陽性代表患者預(yù)后不好，同時(shí)也增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，Her2陽性的乳腺癌侵蝕性較強(qiáng)，而且疾病預(yù)后較差，抗Her2的靶向治療能顯著改善這部分患者的預(yù)后，減少病情復(fù)發(fā)，延長患者的生存。若以上三個(gè)指標(biāo)均為陰性，則稱之為三陰性乳腺癌，預(yù)后相對較差，三陰性乳腺癌對內(nèi)分泌治療無效，對抗Her2靶向治療也無效，所以目前三陰性乳腺癌的治療方案主要是以化療為主。Ki67是判斷腫瘤細(xì)胞增殖情況的一種抗原，數(shù)值越高，代表不良的預(yù)后因素，代表腫瘤細(xì)胞增殖旺盛，惡性程度越高，Ki67在乳腺癌的治療方案選擇和預(yù)后評估上具有重要作用。