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        反復(fù)慢性咳嗽會(huì)是肺癌嗎

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高曉玲 主任醫(yī)師
        反復(fù)慢性咳嗽會(huì)是肺癌嗎,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很多就診的患者都會(huì)問(wèn)。第一句話沖上來(lái)就會(huì)問(wèn),疾病是不是很嚴(yán)重,是不是肺癌。這個(gè)問(wèn)題的本身其實(shí)并不完全正確,要分兩種情況來(lái)分析: 1、反復(fù)慢性咳嗽不是肺癌,不是肺癌的這種情況見(jiàn)于以下患者,長(zhǎng)期咳嗽大于8周的,咳嗽的原因沒(méi)有診斷清楚,沒(méi)有足夠重視,有拖延沒(méi)有及時(shí)用藥引起的反復(fù)慢性咳嗽,這種患者絕對(duì)和肺癌是沒(méi)有關(guān)系的,可能是包括咳嗽變異性哮喘、心因性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等等其中之一的類型;所以主要的問(wèn)題是要明確診斷,根據(jù)不同的病因、不同的病種來(lái)針對(duì)性治療; 2、反復(fù)慢性咳嗽患者見(jiàn)于老年患者長(zhǎng)期抽煙,咳嗽的性狀發(fā)生改變,咳嗽痰中帶血,咳嗽的聲音由原來(lái)低沉變成金屬聲音,咳嗽反復(fù)拖延,多種藥物治療無(wú)效,這時(shí)候經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)的診斷,包括胸片、胸部CT,包括胸部增強(qiáng)CT等檢查,甚至肺部支氣管鏡和活檢來(lái)明確肺癌,這種病例也有見(jiàn)過(guò);所以不同的病因、不同的患者診斷的方法和最后診斷的結(jié)果是會(huì)不同的,不要因?yàn)榉磸?fù)慢性咳嗽就會(huì)引起焦慮和恐慌,認(rèn)為是肺癌的發(fā)生。但是,同時(shí)另一方面也不能因?yàn)檎J(rèn)為是簡(jiǎn)單的咳嗽癥狀而不予管理和不予關(guān)注,引發(fā)難以控制或者到后面很嚴(yán)重的疾病。這時(shí)候如果早期診斷會(huì)更簡(jiǎn)單、更直接,早期收到效果,如果拖延、延誤,會(huì)影響甚至威脅生命。
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