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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)以后的治療在全世界都是難題，方法如下： 1、多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)以后首先要評(píng)估病人狀態(tài)，復(fù)發(fā)后往往骨髓瘤細(xì)胞所具有的生物學(xué)特性和發(fā)病時(shí)不一樣，也就是復(fù)發(fā)以后腫瘤細(xì)胞惡性程度提高，所攜帶基因背景變化造成了復(fù)發(fā)以后腫瘤細(xì)胞往往會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，治療難度加大； 2、要看第一線初始治療達(dá)到的效果怎樣，如果初始治療達(dá)到效果很好，而且能穩(wěn)定很長(zhǎng)時(shí)間，特別是穩(wěn)定兩年以上，選擇在第一次治療的原有方案基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，通常也能取得很好效果；如果初始治療效果不是很滿意，表現(xiàn)為緩解深度不深，或者在治療過程中亦或是治療結(jié)束以后很短時(shí)間，特別是六個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展，再用初始治療去治療病人往往難度就比較大，這時(shí)候?qū)@部分病人往往要采取換線治療，也就是如果初始選擇硼替佐米為主導(dǎo)的藥物，在難治復(fù)發(fā)以后可能就要選擇免疫調(diào)節(jié)劑為主導(dǎo)的藥物； 3、在原有治療基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)，也就是原來選擇比如第一代免疫調(diào)節(jié)劑，難治復(fù)發(fā)以后可以選擇第二代、甚至更高級(jí)別的免疫調(diào)節(jié)劑； 4、可以聯(lián)合CD38單克隆抗體，以CD38單克隆抗體再加上硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑等新藥治療，往往會(huì)取得很好治療效果； 5、以CART細(xì)胞治療為代表的細(xì)胞免疫治療，在高度難治復(fù)發(fā)病人身上也達(dá)到了很好效果。