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微創(chuàng)手術，現在主要指的腹腔鏡手術，腹腔鏡手術經過30多年的發(fā)展，現在已經成為很成熟的手術方式了。剛開始微創(chuàng)手術，只是做一些簡單的膽囊切除、膽管探查手術，現在的微創(chuàng)技術已經發(fā)展到包括十二指腸切除，都可以用微創(chuàng)的辦法，所以肝膽管結石的手術，用微創(chuàng)，實際上指征和開刀手術的指征是一樣的，就是開刀能做的手術，現在腹腔鏡都能做了，包括膽管取石，膽腸吻合，還有肝臟切除，都可以用微創(chuàng)的辦法來解決。通常情況下，根據病人有沒有癥狀，如果僅是肝內膽管有了結石，病人沒有癥狀，可以觀察；如果病人有了癥狀，就是所謂的腹痛，經常發(fā)燒，或者肝臟的局部纖維化，要做手術。手術的原則盡量取凈結石，去除狹窄，因為肝內膽管結石近心端一般都有狹窄，近心端有狹窄，遠端的膽汁引流不暢，就形成結石了，所以去除結石，解除狹窄，把膽囊結石存在的病灶部位，比如感染灶或者有些纖維化的肝臟去除，然后引流膽汁，引流通暢了就可以防止再發(fā)結石。