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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 李琰 主治醫(yī)師
非心源性栓子所致的TIA(小中風(fēng))患者應(yīng)立即給予長期抗血小板治療，以進行卒中及其他血管事件的二級預(yù)防。當(dāng)非心源性栓子所致TIA患者不能耐受阿司匹林單獨治療或阿司匹林和雙嘧達莫聯(lián)合治療時，可首選氯吡格雷治療。患者若發(fā)生心源性栓子所致TIA應(yīng)長期口服抗凝藥。非瓣膜病性房顫相關(guān)性心源性栓子所致TIA患者僅在不能使用口服抗凝藥時才建議使用阿司匹林，對阿司匹林不耐受時可使用氯吡格雷。抗凝藥不應(yīng)用于竇性心律的TIA患者，除非該患者存在陣發(fā)性房顫和房撲、近期心梗、機械瓣膜、二尖瓣狹窄、心內(nèi)附壁血栓或嚴重擴張型心肌病，而有發(fā)生心源性栓塞的高度危險。
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