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輸尿管腫瘤導致尿血怎么辦
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 李順 主任醫(yī)師

當輸卵管腫瘤出現尿血,很多人認為是不是該用止血藥,是不是通過打針來止住血。其實影響病人預后的不在于用什么藥,而在于整體治療策略。此時的治療策略一定要清楚,重點不在于血尿,而在于輸尿管腫瘤。血尿只是一個表面現象,背后的根本在于輸尿管腫瘤,不將輸尿管腫瘤治愈,不將輸尿管腫瘤拔除,血尿暫時止住,將來必然會復發(fā),并且腫瘤還會進展、轉移而危及生命。因此,出現輸尿管腫瘤血尿首選手術,也是它的治療方案,是圍繞輸尿管腫瘤來治療,而不是圍繞血尿來治療。對于輸尿管腫瘤,早期腫瘤需要做根治性切除。輸尿管腫瘤切除范圍是非常大的,輸尿管是從腎臟到膀胱,一個連接管道,切除需要將同側的腎臟全長的輸尿管以及部分的膀胱三角區(qū)的輸尿管開口進行切除,這樣才能做到根治,才不容易使腫瘤再次復發(fā)。能手術的還是要選擇手術,除非輸尿管腫瘤確實晚期,已經侵犯周圍器官或病人年齡大體弱,并發(fā)心腦血管疾病,無法進行手術的病人,此時可以采用保守的方式治療。即通過介入栓塞,將營養(yǎng)腫瘤的血管進行栓塞,此時不僅僅能止住出血的血管,還減少或阻斷了輸尿管腫瘤的營養(yǎng),使腫瘤在一定程度上萎縮減緩生長。或者用保守的止血藥,或者針對腫瘤的放療來減輕局部癥狀,減輕腫瘤生長。所以出現血尿時早期就診,不要拖到無法手術的程度。

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