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        角膜水腫能自愈嗎

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師
        角膜水腫很難自愈。角膜水腫的發(fā)生離不開角膜透明性維持的三要素,難以自愈的原因有以下幾點(diǎn):1、上皮細(xì)胞的完整:角膜上皮細(xì)胞的屏障如果丟失了以后,會(huì)造成炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn);2、內(nèi)皮細(xì)胞的泵功能:角膜內(nèi)皮細(xì)胞上有一種離子泵,叫鈉鉀泵,可以把角膜組織類多余的水分,泵出到眼球的房水內(nèi),使得角膜組織不再發(fā)生水腫,而維持透明性。因此角膜水腫最常見于角膜炎癥,角膜感染的時(shí)候,角膜上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生水腫;3、內(nèi)皮細(xì)胞的損傷:最常見于臨床的疾病,青光眼大發(fā)作時(shí)眼壓比較高,內(nèi)皮細(xì)胞的泵功能損傷,不能及時(shí)地把角膜組織內(nèi)的水,泵出到房水、前房?jī)?nèi),造成角膜水腫,同時(shí)還有一些內(nèi)眼手術(shù),損傷到了角膜內(nèi)皮細(xì)胞。不管哪一種的內(nèi)眼手術(shù),角膜內(nèi)皮細(xì)胞都會(huì)有一定數(shù)量的丟失,只要在合理范圍內(nèi)不要大量丟失,角膜水腫都可以在藥物的干預(yù)下,迅速得到恢復(fù)。藥物難以維持的角膜水腫,則需要依賴手術(shù)治療。
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