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        4mm的腎結(jié)石可以自行排出嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        4mm腎結(jié)石可以進(jìn)行自行排石治療,但個(gè)體差異非常大,排出時(shí)間沒(méi)有客觀標(biāo)準(zhǔn)。腎結(jié)石一方面要嘗試自行排石,另一方面要嚴(yán)密監(jiān)控,隨時(shí)更改治療方案。如果腎結(jié)石較小,對(duì)于自行排石,除了考慮體積外,還要注意是否有尿路梗阻,因?yàn)橛泄W钑?huì)不利于結(jié)石的排出。在結(jié)石種類(lèi)中,一般主張尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石適合自行排石治療,尤其結(jié)石應(yīng)當(dāng)在局部停留的時(shí)間<2周,如果在局部停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致黏膜炎性反應(yīng),與結(jié)石發(fā)生粘連,不容易結(jié)石排出。結(jié)石除了自行排石治療外,還可以嘗試應(yīng)用藥物進(jìn)行輔助性治療,如尿石通(丸)、排石顆粒等,輔助促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石形成梗阻,難以排出,應(yīng)當(dāng)更改成手術(shù)治療。目前除了手術(shù)外,還可以嘗試體外沖擊波碎石處理。
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