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谷丙轉(zhuǎn)氨酶低是什么原因引起
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低絕大多數(shù)情況下并不屬于疾病表現(xiàn),實(shí)際為正?,F(xiàn)象。即如肝功能檢查的所有指標(biāo)內(nèi),其他指標(biāo)均正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶低于參考值最低限,其實(shí)無(wú)礙,因?yàn)檠簝?nèi)可檢測(cè)不到谷丙轉(zhuǎn)氨酶,也不會(huì)給身體帶來(lái)任何危害,只需定期體檢觀察即可。此外有一種罕見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低情況,即病人肝功能即將衰竭時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)升高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶突然逐步下降。谷丙轉(zhuǎn)氨酶之所以能在血液內(nèi)檢測(cè)到,是因肝臟細(xì)胞破壞以后,肝內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶成分進(jìn)入血液。當(dāng)肝功能極差病人,如肝硬化終末期病人在早期階段有部分正常肝細(xì)胞,此時(shí)病人膽紅素水平和轉(zhuǎn)氨酶水平,尤其谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平可能均比較高。隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展,所剩無(wú)幾的肝細(xì)胞繼續(xù)被破壞,到達(dá)一定程度以后,無(wú)更多肝細(xì)胞被破壞而釋放谷丙轉(zhuǎn)氨酶。因此在此階段病人膽紅素水平會(huì)明顯上升,但谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平開(kāi)始逐步下降,甚至降到低于正常,通常意味著病人已幾乎無(wú)正常肝細(xì)胞,疾病發(fā)展到終末期,在臨床上稱(chēng)之為膽酶分離,即膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶呈現(xiàn)了一個(gè)升高一個(gè)下降的情況。

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