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        尿蛋白達(dá)到多少使用激素

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        24小時(shí)尿蛋白定量>2克可以考慮給患者使用激素,但現(xiàn)在用激素不光根據(jù)蛋白尿量,而往往根據(jù)患者腎臟病的病理情況來(lái)決定如何用藥,通常腎小管性蛋白尿很少會(huì)>2克,若>2克提示腎小球存在問(wèn)題,以往可據(jù)此來(lái)決定給患者用激素。若為腎小管性蛋白尿,用激素往往適得其反,而腎小球性蛋白尿用上激素后大部分患者的尿蛋白量都可逐漸減少,甚至有些會(huì)轉(zhuǎn)陰,因此若24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量>2克通常提示腎小球存在問(wèn)題。此時(shí)可考慮使用激素,但也可進(jìn)行檢查,如做尿蛋白分類(lèi),判斷到底是小分子蛋白尿、中分子蛋白尿還是大分子蛋白尿。另外還可做腎穿刺活檢,拿到腎穿刺活檢病理,此時(shí)再用激素就可達(dá)到有的放矢的效果,另外也能減輕激素濫用造成的副作用,對(duì)病情控制有一定好處。
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