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心力衰竭可以吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑、洋地黃類的藥物、正性肌力的藥物、血管擴(kuò)張劑、延緩心室重構(gòu)的藥物、抗凝和抗血小板藥物等。1、利尿劑:減輕靜脈回流,減輕心臟的前負(fù)荷,從而減輕肺淤血,常用的有呋塞米、托拉塞米等;2、洋地黃類的藥物:可以起到心肌收縮力增強(qiáng)的作用;3、正性肌力的藥物:通常靜脈給予多巴酚丁胺、多巴胺和磷酸二酯酶抑制劑;4、血管擴(kuò)張劑:常用的有硝酸酯類、硝普鈉等;5、延緩心室重構(gòu)的藥物:主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,代表藥有福辛普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等;6、抗凝和抗血小板藥物:心衰時(shí)由于心臟擴(kuò)大,有血栓栓塞事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),竇性心律者可以給予抗血小板治療,如阿司匹林。如果心衰并發(fā)房顫,要給予抗凝治療,如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等。心力衰竭首先要進(jìn)行病因治療,治療冠心病,通過(guò)PCI或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血。心臟瓣膜病行瓣膜置換術(shù),先天性心血管畸形行矯正手術(shù),治療心肌炎、心肌病、高血壓以及靶器官損害,控制糖尿病和血脂異常。

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