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單獨的脂蛋白a增高有臨床意義。脂蛋白a是利用免疫的方法，發(fā)現一類特殊的脂蛋白，脂蛋白a的脂質成分，類似于低密度脂蛋白，但其載脂蛋白除含有一個分子的ApoB100以外，還含有一個分子的apoA。有關脂蛋白a的合成和分解代謝的確切機制，現在了解尚少，脂蛋白a濃度主要與遺傳有關系，基本上不受性別、年齡、體重和大多數降膽固醇藥物的影響。正常人群中脂蛋白a水平呈明顯的偏態(tài)分布，雖然個別人可>1000mg/L，但80%的正常人<200mg/L。通常以300mg/L為切點，高于此水平的患者患冠心病的危險明顯增高，提示脂蛋白a可能具有致動脈粥樣硬化的作用，但目前臨床研究缺乏明確的證據。此外脂蛋白a增高還可以見于各種應激反應、腎病綜合征、糖尿病、腎病、妊娠和服用生長激素等。在排除各種應激性升高的情況下，脂蛋白a被認為是動脈粥樣硬化性心血管疾病的獨立危險因素。