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肌腱粘連怎么恢復(fù)正常
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

肌腱粘連必須做到在良好的肌腱修復(fù)基礎(chǔ)上盡量早期鍛煉,才能夠恢復(fù)正常功能,功能鍛煉在防治肌腱粘連方面起著非常重要的作用。一般術(shù)后三天就要開(kāi)始肌腱鍛煉,因?yàn)榧‰煨迯?fù)以后會(huì)跟著傷口一起愈合,如果傷口愈合以后,手指仍然沒(méi)有很好的鍛煉,不可避免的讓肌腱的斷端與傷口周圍愈合長(zhǎng)在一起,發(fā)生比較嚴(yán)重的肌腱粘連,難以恢復(fù)。對(duì)于因?yàn)椴荒芎芎霉δ芸祻?fù)的肌腱粘連,有些需要手術(shù)松解才能恢復(fù)正常。所以術(shù)后三天就要輕微的主動(dòng)活動(dòng)或者被動(dòng)的輕微活動(dòng),避免肌腱的吻合端在傷口周圍形成愈合在一起。如果肌腱修復(fù)比較好、比較牢固、比較光滑,可以在早期做功能鍛煉,光滑的肌腱可以減少肌腱粘連的程度。但是肌腱縫合質(zhì)量不好,不要盡早進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉的范圍也要小,因?yàn)榭p合斷端的線頭很容易與周圍結(jié)構(gòu)形成比較嚴(yán)重的粘連,需要重新手術(shù)。手術(shù)的目的,一方面是修復(fù)比較差的肌腱,變?yōu)橐环N光滑的肌腱組織,使得術(shù)后的功能鍛煉提前;另一方面是通過(guò)手術(shù)的方法讓肌腱斷端的粘連組織松解。因?yàn)椴桓义憻捇蛘咤e(cuò)失最佳鍛煉機(jī)會(huì)而導(dǎo)致的肌腱粘連,例如幾個(gè)月以后才開(kāi)始功能鍛煉的,無(wú)法通過(guò)手法或康復(fù)鍛煉來(lái)恢復(fù),通過(guò)手術(shù)松解粘連組織,同時(shí)配合術(shù)后盡早的功能鍛煉,就可以盡早恢復(fù)正常。肌腱斷裂以后總有肌腱粘連的發(fā)生,一部分比較輕,通過(guò)功能鍛煉可以恢復(fù)。

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