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在張嘴時出現(xiàn)耳朵內的疼痛感，主要原因如下：1、急性中耳炎：由于患者的抵抗力下降，導致耳膜受到病毒、細菌的感染，進而出現(xiàn)急性充血，同時檢查耳膜時會發(fā)現(xiàn)耳膜處于完整狀態(tài)，通常為急性中耳炎的表現(xiàn)。由于張嘴后肌肉牽動耳部，進而導致出現(xiàn)疼痛；2、急性外耳道炎：由于經(jīng)常挖耳朵或耳部進水，導致耳道出現(xiàn)急性感染，此類患者在進行咀嚼等面部活動后，會牽動耳朵導致出現(xiàn)疼痛感；3、顳頜關節(jié)炎：顳頜關節(jié)位于耳朵的位置，當出現(xiàn)炎癥后，在患者張嘴或咀嚼時則會存在疼痛感。