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        左半結(jié)腸癌術(shù)后胃癱是什么原因

        參與醫(yī)生

        鄭州人民醫(yī)院 張德志 主任醫(yī)師
        術(shù)后胃癱的原因與術(shù)前患者的身體狀況有關(guān),如術(shù)前為年老體弱、病重、精神緊張和營(yíng)養(yǎng)差者發(fā)生的幾率高,其次與手術(shù)的部位、手術(shù)大小、手術(shù)方式或手術(shù)持續(xù)的時(shí)間有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為術(shù)后胃癱的發(fā)生是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,比如術(shù)前高血糖、術(shù)前電解質(zhì)紊亂、術(shù)前腸梗阻、術(shù)后進(jìn)食過(guò)早等均與胃癱有關(guān),而神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂是主要原因。其發(fā)病機(jī)制有: 1、心理因素,患者精神緊張和恐懼心理,再加上手術(shù)與手術(shù)后持續(xù)受刺激,均可引起植物神經(jīng)紊亂,特別是激活交感神經(jīng)纖維,不僅可通過(guò)抑制胃腸神經(jīng)叢的興奮神經(jīng)元,來(lái)抑制胃動(dòng)力,還可通過(guò)交感神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細(xì)胞膜上的α和β受體結(jié)合,抑制平滑肌細(xì)胞收縮,導(dǎo)致胃排空延遲; 2、手術(shù)創(chuàng)傷,重大的手術(shù)及較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)創(chuàng)傷均可增加交感神經(jīng)興奮,抑制迷走神經(jīng)元釋放乙酰膽堿,影響胃肌電活動(dòng),使胃排空障礙; 3、長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)后鎮(zhèn)痛,術(shù)后鎮(zhèn)痛所應(yīng)用的阿片類的藥物會(huì)延緩胃排空,會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)的功能。
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