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亞急性重型肝炎進(jìn)展比較快，所以兇險(xiǎn)程度也比較重，一般情況是要求患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。要防止醫(yī)院感染，每日應(yīng)給予足夠碳水化合物為主的營(yíng)養(yǎng)支持治療。以減少脂肪和蛋白質(zhì)分解，補(bǔ)液量一般維持在1500-2000ml，每天注意出入量的平衡。尿量一般保持在2500ml左右，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。注意維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的穩(wěn)定。供給足量白蛋白，盡可能增加飲食中的蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)代謝會(huì)引起腸內(nèi)氨增多，維持正氮平衡，包括血容量和膠體滲透壓，預(yù)防腦水腫和腹水的發(fā)生。補(bǔ)充足量的維生素包括B、C，及維生素K，輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白，以加強(qiáng)對(duì)癥的支持治療。禁用對(duì)肝腎有損害的藥物，比如中成藥，防止并發(fā)癥的發(fā)生。亞急性重型肝炎有四大并發(fā)癥，并發(fā)癥的處理是治療成敗的關(guān)鍵，主要有： 1、肝性腦病，低蛋白飲食保持大便的通暢，口服乳果糖、諾氟沙星等抑制腸道的細(xì)菌，采用乳果糖、弱酸溶液保留灌腸，及時(shí)清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，使腸內(nèi)pH值保持在5或6的偏酸環(huán)境，減少氨的形成和吸收，用微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境，靜脈用去氨藥物，比如精氨酸、門冬氨酸、鳥氨酸等有一定降血壓作用；糾正假神經(jīng)遞質(zhì)可以用左旋多巴，另外出現(xiàn)腦水腫時(shí)，可以用20%的甘露醇和呋塞米快速滴注。注意水電解質(zhì)平衡，治療肝性腦病的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)積極地消除其他的誘因； 2、上消化道出血，預(yù)防可以使用組胺H2受體阻滯劑，與雷尼替丁、奧美拉唑等，也可以用補(bǔ)充維生素K、C，輸注凝血酶原復(fù)合物，新鮮的血漿，包括濃縮血小板、纖維蛋白原等。出血時(shí)可口服凝血酶或去甲腎上腺素或云南白藥用于止血。肝硬化門脈高壓還可以手術(shù)治療，包括套扎，包括阻滯膠等； 3、繼發(fā)感染，處理繼發(fā)感染最重要，患者是極易合并感染，必須得加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格消除隔離，另外一旦出現(xiàn)，及早地應(yīng)用抗生素，而且要求聯(lián)合應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，臨床經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素應(yīng)避免應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)的藥物與胸腺肽等，可以提高機(jī)體的防御功能，預(yù)防繼發(fā)感染； 4、肝腎綜合征，避免應(yīng)用腎損害藥物，避免引起血容量下降的各種因素，目前可以用前列腺素E或多巴胺靜脈滴注，并配合使用利尿劑，使24小時(shí)尿量不低于1000ml，大多不適宜透析治療，對(duì)難治性腹水進(jìn)行大量腹腔穿刺放液時(shí)，往往也不能獲得滿意的療效，且有誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的危險(xiǎn)，可以使用特利加壓素與白蛋白的聯(lián)合應(yīng)用。 對(duì)于重型肝炎的治療，除了四大并發(fā)癥的處理以外，還有抗病毒治療也是很重要。一般的抗病毒治療，選擇核苷類抗病毒藥物，通常不選擇干擾素治療。另外人工肝在治療中也起很重要的作用，可以幫助度過重型肝炎肝衰竭危險(xiǎn)期，同時(shí)為肝移植做準(zhǔn)備，同時(shí)有些病人還可以等待，可以爭(zhēng)取時(shí)間，讓肝細(xì)胞能再度恢復(fù)，然后病情好轉(zhuǎn)。