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老年人腎病綜合征水腫，是發(fā)現(xiàn)腎病綜合征的首要臨床癥狀。水腫首先要限制水的攝入，不能像正常人一樣，隨時(shí)想喝多少水就喝多少水，過(guò)多的水排不出去。首先看前一天排出了多少尿，在前24小時(shí)尿量的基礎(chǔ)上，加500ml就可以。因?yàn)楹鹊迷俣?，排不出去，水腫會(huì)加重。然后低鹽飲食，過(guò)多鹽的攝入也讓水腫很難治療。如果限水、限鹽做的都很好了，還是有水腫，則要開(kāi)始服用藥物。最常用的是利尿劑，利尿劑里面有排鈉、排鉀、保鉀的。利尿劑通常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯，可以從小劑量開(kāi)始逐漸加量，通常有些病人水腫會(huì)明顯減輕。如果用了利尿劑，病人的水腫仍然不能減輕，排尿量仍然不多，蛋白的水平很低，可以考慮給病人補(bǔ)充白蛋白的同時(shí)，補(bǔ)完以后再利尿，可能效果會(huì)好一些，水腫也會(huì)有所減輕。但是這些內(nèi)科的方法都試過(guò)了，臨床上一些病人，利尿劑一天有的最大量用到了200mg，白蛋白一天補(bǔ)了10g，仍然利不出來(lái)，病人水腫不能減輕。最后的辦法就是血液超濾，像透析一樣，把病人的血液通過(guò)透析機(jī)或者單超機(jī)，單純的給他脫水，根據(jù)病人的血壓情況定脫水量，通常也能有效減輕病人的水腫。