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糖尿病腎衰竭怎么回事
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 彭鈺 副主任醫(yī)師

糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良,最終導(dǎo)致全身毛細(xì)血管病變。
因糖尿病本身主要對血管的損傷有影響,腎臟屬于毛細(xì)血管的損傷,所以當(dāng)糖尿病腎病時(shí),最終對腎臟的毛細(xì)血管損傷會較重,將導(dǎo)致腎功能逐漸下降,其主要原因還是由于腎小球的硬化,所以糖尿病腎病的基礎(chǔ)病因是腎小球硬化。
糖尿病進(jìn)入腎衰后,其癥狀和普通患者進(jìn)入腎衰的癥狀基本類似,但有一個(gè)特點(diǎn)是糖尿病患者先是大量蛋白尿,然后會出現(xiàn)較重的浮腫,因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,尿量下降,故患者浮腫較重,但此時(shí)肌酐并非較高。
其他患者肌酐可能七八百,甚至上千也未較腫,但糖尿病患者兩三百或四五百時(shí)就會出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫,還會出現(xiàn)心衰等一系列癥狀。所以糖尿病患者腎衰時(shí),從醫(yī)生角度而言,較難治療。

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