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        高血壓患者的麻醉處理

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
        現(xiàn)在接觸的病人大部分是中老年患者,老年患者居多,基本上都有心臟病、高血壓病史,有的是家族性,有的是原發(fā)。如果血壓增高,會(huì)增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率,比如心臟,血壓增高對(duì)心肌會(huì)有損傷,可能心肌供血會(huì)不足,術(shù)中可能會(huì)突發(fā)心絞痛、心梗。腦血管方面,血壓升高會(huì)造成腦血管破裂出血,血壓降低會(huì)出現(xiàn)腦梗,病人的特點(diǎn)是術(shù)中血壓變化非常頻繁,術(shù)中會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化。這類病人術(shù)中一定要提前備好降壓藥,血壓升高會(huì)進(jìn)行降壓,血壓降低會(huì)升壓。因?yàn)楦哐獕翰∪瞬恢皇茄獕焊撸g(shù)中也可能會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)血壓低的情況,變化比正常人明顯。所以升壓、降壓會(huì)兩手準(zhǔn)備,但同時(shí)要注意幅度不會(huì)超過30%,比如高壓150mmHg降到120mmHg,低壓90mmHg會(huì)降到60-75mmHg左右。
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