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胰腺癌術(shù)后出血嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師

胰腺癌出血分幾個(gè)階段,一個(gè)手術(shù)當(dāng)中的出血,雖然它在血管周圍穿行,胰腺的組織本身就緊鄰著非常重要的幾組血管,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我們手術(shù)會(huì)面臨非常大的風(fēng)險(xiǎn)。通常對(duì)于一個(gè)成熟的外科大夫來(lái)講,術(shù)中的出血通常是有辦法控制的,并且出血量一般不會(huì)太大,但是胰腺癌的病人因?yàn)槿菀装l(fā)生各種并發(fā)癥,包括胰瘺、膽瘺,尤其在胰瘺、膽瘺同時(shí)發(fā)生的情況下,患者胰腺和膽汁被激活,這種情況,它的腐蝕性會(huì)明顯增強(qiáng),可能會(huì)造成繼發(fā)腐蝕腹腔的重要血管,造成繼發(fā)的大出血,這種出血量就會(huì)非常大,甚至有威脅到生命的可能,一部分的患者可能會(huì)因?yàn)槌鲅倪^(guò)程中,要急診進(jìn)行手術(shù)治療或者介入止血的治療。胰腺癌的出血,我們要給予足夠的重視,但是它的嚴(yán)重程度跟出血量直接相關(guān),也跟患者的身體體質(zhì)有關(guān)系,比如胰腺癌的患者如果術(shù)前有明顯的梗阻性黃疸,這一類患者在術(shù)后的凝血功能上,就會(huì)相對(duì)比較差,他在出血嚴(yán)重的情況下,出血量相對(duì)比較大的情況下,威脅生命的幾率就會(huì)很大;如果是胰體尾的患者,即使術(shù)后有一定的出血,一般凝血功能相對(duì)正常的情況下,我們也是容易搶救和治療的。

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