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胃腸道間質(zhì)瘤的開腹手術(shù)怎么做
- 胃腸道間質(zhì)瘤的開腹手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師

胃腸道間質(zhì)瘤的開腹手術(shù),手術(shù)切口通常會(huì)選擇上腹部的切口,正中切口居多,在打開腹腔之后,根據(jù)腫瘤的位置決定具體的手術(shù)方式。通常胃腸道間質(zhì)瘤跟胃的附著點(diǎn)相對(duì)比較局限,所以有大量的患者可以選擇做胃的部分切除,也就是單純切除胃腸道間質(zhì)瘤基底和胃壁相連的這一部分的正常胃壁組織,通常需要切除的范圍是在胃腸道間質(zhì)瘤腫瘤邊界,距離旁開一厘米以上的正常胃壁組織,就可以保證它的干凈;但是通常我們?cè)谧鍪中g(shù)的過程中,會(huì)選擇更安全的界限,比如1.5厘米或者2厘米的范圍把它做切除,這樣可以很好地保留胃的結(jié)構(gòu)和功能,不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響,病人術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)程也比較快。當(dāng)然,如果胃腸道間質(zhì)瘤長(zhǎng)在了一些特殊部位,比如長(zhǎng)在了幽門或者賁門,這種情況,我們就不得不做一些相對(duì)破壞結(jié)構(gòu)的手術(shù),比如做遠(yuǎn)端的胃大部切除或者近端的胃大部切除,來(lái)切除遠(yuǎn)端胃、幽門或者是近端胃、賁門,再做消化道的重建,這種破壞性的手術(shù)通常對(duì)于患者術(shù)后的胃腸功能的影響,就要比胃部分切除要大很。當(dāng)然,我們會(huì)在這個(gè)過程當(dāng)中盡可能的減少手術(shù)的打擊,或者是對(duì)患者術(shù)后胃腸功能的影響,但也要依據(jù)患者的具體腫瘤大小和具體位置來(lái)做相應(yīng)的、有效的選擇。

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