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5分鐘搞懂產(chǎn)后出血
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 蘇迎秋 主任醫(yī)師

產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩者出血量超過(guò)500ml,而剖宮產(chǎn)者出血量超過(guò)1000ml。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要因素,可由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等原因引起,需要及時(shí)進(jìn)行處理。產(chǎn)后出血根據(jù)出血時(shí)間和出血量不同,其癥狀表現(xiàn)不同,包括陰道大量出血、隱性出血以及頭暈、煩躁、乏力、皮膚蒼白,甚至可能出現(xiàn)休克癥狀。一般根據(jù)產(chǎn)后出血的時(shí)間不同,進(jìn)行不同的檢查,包括血壓測(cè)量、血氧飽和度檢測(cè)、凝血功能、血常規(guī)、B超檢查等。治療上首先要積極尋找出血的原因,針對(duì)病因進(jìn)行有效止血,如快速補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充凝血因子、藥物治療、手術(shù)治療等。產(chǎn)后出血是分娩期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,為了避免發(fā)生或者對(duì)產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的損害,應(yīng)注意產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮的情況和出血量,監(jiān)測(cè)血壓。同時(shí)產(chǎn)后應(yīng)盡快排盡大小便,避免膀胱過(guò)度充盈,影響子宮收縮。另外,要積極防治感染,保持環(huán)境清潔。在產(chǎn)褥期禁止盆浴、性生活,還需要保持會(huì)陰清潔。

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