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肛瘺的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張星 主治醫(yī)師

肛瘺的檢查比較復(fù)雜,診斷比較困難,可以通過(guò)以下幾個(gè)方面:
1、首先要找到肛瘺的發(fā)生的部位,肛門的部位以點(diǎn)來(lái)計(jì)算,即把肛門看成一個(gè)時(shí)鐘。肛瘺發(fā)生的部位,有開(kāi)口的肛瘺,可以看到在肛門的幾點(diǎn)鐘發(fā)現(xiàn)外口,然后要摸清肛瘺的走向,一般情況下在肛周可以摸到一個(gè)條索狀的腫塊。從外口,向內(nèi)口延伸,部分肛瘺可能是盲端瘺,可能是看不到外口,但是可以摸到一個(gè)條索狀的腫塊。因此,要做到“一看,二摸,三指診”,指診要了解肛瘺在肛門里面的具體情況、具體部位和性質(zhì);
2、進(jìn)一步的檢查,如經(jīng)肛門腔內(nèi)的三維超聲,將B超的探頭放在肛門、直腸里,通過(guò)三維圖像可以了解到肛瘺的走行、肛瘺的發(fā)生部位,以及肛瘺與括約肌之間的關(guān)系,通過(guò)圖像可以建立肛瘺的走向的立體觀;
3、對(duì)一些非常復(fù)雜的高位肛瘺,需要做肛管周圍的核磁共振。通過(guò)核磁共振可以清楚的看見(jiàn)每一根瘺管的走行。

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