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        餐叉樣畸形最可能的診斷

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        餐叉樣畸形最可能的診斷是手腕部發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,又稱為柯雷氏骨折,是典型的橈骨遠(yuǎn)端骨折。局部骨塊移位的特點(diǎn),是橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)和橈側(cè)移位,形成像餐叉一樣的畸形。橈骨遠(yuǎn)端的骨折是較常見(jiàn)的骨折類型,常發(fā)生于中老年人,也是典型的骨質(zhì)疏松性骨折。發(fā)生餐叉樣畸形損傷,通常是在患者摔倒時(shí)手向前伸、手掌著地,上肢的重力沿前臂傳導(dǎo)至橈手腕部形成骨折。骨塊會(huì)向背側(cè)和橈側(cè)移位,可以通過(guò)X線片判斷骨折移位方向。對(duì)于柯雷氏骨折,建議選擇手法閉合復(fù)位,以及石膏固定的方法進(jìn)行治療。手法復(fù)位之后,能夠恢復(fù)正常的掌傾角和尺傾角、恢復(fù)橈骨的高度,并且對(duì)手部功能沒(méi)有任何影響。如果復(fù)位不能恢復(fù)較好的解剖位置,或者在復(fù)查過(guò)程中出現(xiàn)骨折移位加重,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)可以在掌側(cè)做一個(gè)小切口,對(duì)骨塊進(jìn)行切開(kāi)直視下復(fù)位,并通過(guò)鋼板進(jìn)行固定。手術(shù)之后,通常在2個(gè)月左右骨折會(huì)愈合,很少發(fā)生功能受限問(wèn)題,治療效果較好。
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