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宮頸病變需要做哪些檢查確診
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉彥春 主任醫(yī)師

宮頸病變的檢查方法已經(jīng)非常成熟了,全國(guó)兩癌篩查已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)十多年的篩查宣傳教育,技術(shù)手段也比較成熟。要想確定是否發(fā)生了宮頸病變,月經(jīng)干凈之后到婦產(chǎn)科,常規(guī)查HPV有沒(méi)有感染,做宮頸的TCT篩查,就是薄層液基細(xì)胞學(xué)的檢查,基本上先用TCT和HPV兩項(xiàng)檢查是作為初篩。如果兩者都有問(wèn)題,下一步就是陰道鏡直視下做活檢,有經(jīng)驗(yàn)的陰道鏡醫(yī)生會(huì)根據(jù)陰道鏡下的碘試驗(yàn)或醋白試驗(yàn)病變的程度取活檢部位,肉眼認(rèn)定比較嚴(yán)重的部位取下來(lái)做病理活檢,根據(jù)活檢結(jié)果確定宮頸病變1級(jí)、2級(jí)還是3級(jí),甚至有沒(méi)有癌變的問(wèn)題。宮頸病變的篩查非常簡(jiǎn)單,首先到相關(guān)的科室把HPV和TCT做了,根據(jù)這兩個(gè)結(jié)果決定是否要活檢。但是要非常嚴(yán)重的提醒大家,很多TCT檢查有一定的漏診率,臨床門診中經(jīng)常會(huì)有這種事情發(fā)生,HPV陽(yáng)性,TCT查正常,患者或者醫(yī)生不太確定,建議做活檢,活檢下竟然發(fā)生了2級(jí)病變,甚至3級(jí)病變都有,取決于TCT取的標(biāo)本量不夠,或者取的部位不是很好,所以TCT漏診率還是有的。勸患者如果有相關(guān)的擔(dān)心多篩查一下,必要時(shí)候提醒醫(yī)生重點(diǎn)的地方要重點(diǎn)檢查,必要時(shí)候可能活檢也是需要取的,因?yàn)榇_定病變的程度還是很重要的臨床處理依據(jù)。

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