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        5分鐘搞懂胸腔積液

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅 主任醫(yī)師
        正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時(shí)有大約10-15ml的積液,起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)發(fā)生疾病的時(shí)候,胸膜腔的積液就會(huì)增加。如果出現(xiàn)少量胸腔積液,也就是在疾病早期的話,患者會(huì)感覺(jué)到胸痛,尤其是深呼吸的時(shí)候,甚至?xí)磷『粑?,查體可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸膜會(huì)有摩擦音出現(xiàn)。中等量積液的時(shí)候,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)胸悶、氣短,查體會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)的這邊是叩診是濁的,呼吸音是弱的。出現(xiàn)大量胸腔積液的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,會(huì)發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位。胸腔積液的病因有很多,一般來(lái)說(shuō)分為漏出液和滲出液,滲出液多見(jiàn)于結(jié)核、腫瘤,以及各種病毒感染、炎癥等等;漏出液常見(jiàn)于全身性疾病,比如心力衰竭、低蛋白血癥、腎功能衰竭、多漿膜腔積液等等。血性積液,最常見(jiàn)的是由惡性腫瘤和胸部的外傷引起。胸腔積液的檢查有胸部平片、肺部CT、胸部B超、胸腔積液化驗(yàn)、胸膜活檢以及胸腔鏡檢查等。治療時(shí)首先應(yīng)針對(duì)原發(fā)病的治療。再有胸腔穿刺抽水治療,根據(jù)病人情況應(yīng)給予吸氧等對(duì)癥治療。還有一些胸膜肥厚的病人需要外科來(lái)進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)。日常應(yīng)注意,出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)拍胸片檢查。抽液治療時(shí)應(yīng)緩解恐懼心理,出現(xiàn)胸痛可給予鎮(zhèn)痛治療。同時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充高蛋白、高維生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并定期復(fù)查。海英增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,控制原發(fā)病,定期檢查身體,預(yù)防胸腔積液出現(xiàn)。
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