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        兒童消化道穿孔原因

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 章躍濱 副主任醫(yī)師
        兒童消化道穿孔是兒科外科的急腹癥,病情往往比較重。消化道穿孔指腸道或者胃腸道破裂、穿孔,穿孔原因與患兒年齡有關(guān),具體如下: 1、新生兒:常見原因?yàn)橄忍煨砸蛩?,如先天性胃壁缺損、先天性腸閉鎖,均可導(dǎo)致消化道穿孔。腸閉鎖后腸道氣體、內(nèi)容物堵塞,長(zhǎng)時(shí)間可將腸道脹破。另外,部分先天性巨結(jié)腸也會(huì)引起氣腹,因?yàn)檫h(yuǎn)端排泄不通暢可引起腸破裂、穿孔; 2、年齡稍大兒童:多由于急腹癥引起,如梅克爾憩室、腸梗阻、腸重復(fù)畸形,甚至闌尾穿孔導(dǎo)致。其中腸梗阻、憩室畸形穿孔引起的少量氣腹是臨床比較常見的消化道穿孔; 3、學(xué)齡后兒童:出現(xiàn)反復(fù)腹痛伴消化道穿孔,考慮為消化道潰瘍。部分大齡兒童因飲食不規(guī)律,則消化道潰瘍的發(fā)生率最高。若患兒出現(xiàn)慢性腹痛,疼痛與進(jìn)食有關(guān),且突發(fā)腹痛加重時(shí),需要考慮消化道潰瘍及穿孔的可能性。 總之,穿孔原因比較多,不同年齡段考慮的因素也不同。
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